Periodoncia: Prevención y Cirugía Periodontal para una Salud Bucal Óptima y Estética Dental

Periodoncia

Las enfermedades de las encías pueden afectar a las personas sin producir ningún dolor que alerte de ello anteriormente.

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¿Cuáles son las enfermedades de las encías? 

Son las que afectan el periodonto (que es el área alrededor del diente), y alteran el soporte del hueso que sujeta al diente. Esto puede llevar a una pérdida dentaria. 

Las enfermedades de las encías se manifiestan inicialmente como una gingivitis para luego convertirse en periodontitis (enfermedad periodontal o piorrea).

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La gingivitis se caracteriza por una inflamación de la encía sin afectación del hueso que rodea al diente. Se manifiesta como una encía enrojecida, edematosa, y que sangra fácilmente. Es una de las enfermedades más frecuentes del ser humano, siendo muy común en todas las edades.

Es muy importante curar la gingivitis a tiempo, porque puede transformarse en una periodontitis. La gingivitis es reversible y puede ser eliminada mediante cepillados diarios y uso de seda dental y colutorios adecuados.

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La periodontitis (antiguamente llamada piorrea) se caracteriza por una destrucción del hueso que soporta al diente, acabando con el tiempo en una completa pérdida dentaria si no es tratada. 

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Clínicamente se manifiesta como una encía inflamada con presencia de bolsas periodontales (espacios que se forman debajo de la encía) que se valorarán con una pequeña sonda que mide la distancia entre la encía y el hueso, movilidad o exposición de la raíz dental.

¿Cuál es la causa de la enfermedad periodontal (periodontitis)?

Está provocada por unas bacterias que se acumulan en la placa dental, la cual se pega alrededor de los dientes y que si no eliminamos, se introducen entre el diente y la encía. Estas bacterias crean toxinas que dañan e inflaman la encía. 

Posteriormente se pueden desplazar por debajo de la encía, migrando a través de la raíz del diente y destruir el hueso que sujeta a los dientes.

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¿Cuáles son los síntomas y signos de la enfermedad periodontal (periodontitis)?

Pueden ser todos o algunos de los siguientes: 

  • Encías sangrantes cuando cepillas los dientes, o de forma espontánea.
  • Enrojecimiento de las encías.
  • Encías separadas del diente.
  • Aparición de abcesos, con supuración entre los dientes y las encías.
  • Mal aliento que no desaparece (halitosis).
  • Dientes flojos (movilidad).
  • Sensación de dientes más largos y huecos entre ellos.
  • Aumento de la sensación dentaria al frío.

¿Cómo puedo prevenir la enfermedad periodontal?

  • Cepille sus dientes bien, como mínimo, dos veces al día. Esto hará que la película de bacterias se elimine. Debe usar un cepillo en buen estado y pastas con flúor.
  • Utilice seda dental o un cepillo interproximal, para eliminar las bacterias de entre los dientes, y donde los cepillos no llegan.
  • Coma una dieta equilibrada.
  • Visite regularmente a su dentista y limpiezas profesionales. 

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CIRUGÍA ESTÉTICA PERIODONTAL
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Existen  diversas intervenciones, a nivel de encías y mucosas, con fines funcionales o estéticos. Son técnicas que producen grandes cambios estéticos. 

Entre ellos encontramos

  • Alargamiento coronario. Se realiza cuando se presentan dientes cortos y sonrisa que muestra mucha encía. Consiste en la remodelación del borde óseo y de la encía para exponer más corona del diente.
  • Injertos de recubrimiento. Algunas recesiones (retracción) de encía provocan la exposición de la raíz del diente. Esta técnica consiste en la colocación de tejido conjuntivo o encía tapando esta recesión y quedando el diente recubierto de nuevo.
  • Injertos de aumento de volumen. Cuando se pierde un diente , el hueso que lo alojaba tiende a desaparecer (reabsorberse ) quedando un defecto antiestético. Con esta técnica se obtiene tejido conectivo del paladar y se coloca en la zona adelgazada, aumentando el volumen.
  • Gingivectomia.  Algunas veces recortando el margen gingival con bisel interno es suficiente para ganar estética y longitud de corona de diente en casos donde están infraerupcionados como en el ejemplo siguiente en el cual además realizamos el arreglo de una fractura dental
Fig 30 a: Fotografía inicial. Paciente joven con fractura de incisivos centrales superiores por accidente.
Fig 30 b: Fotografía final. Tras realización de gingivectomia y reconstrucciones de ambos dientes.

Blanqueamiento Dental Beyond: Dientes Blancos y Atractivos

blanqueamiento dental

El blanqueamiento dental es una de las técnicas de estética dental más demandadas por los pacientes, ya que los dientes blancos hacen que mejore nuestra imagen de cara a los demás y también hacia nosotros mismo. 

El blanqueamiento dental en consulta es el más efectivo y duradero, el procedimiento se efectúa en  30 minutos con el sistema Beyond  en nuestros centras dentales. 

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Es la mejor opción para el blanqueamiento rápido y eficiente de los dientes junto al peróxido de carbamida.

El  sistema Beyond utiliza una luz fría de alta intensidad con una onda de 480 a 520 nm. La luz es filtrada por 12,000 fibras y 30 capas de fibra óptica para apartar los rayos UV y los infrarrojos. 

El proceso de media hora puede oxidar 16 o más dientes y les devuelve su blancura original. En la escala VITA los dientes mejoran de hasta 5ª 14 puntos más.

Este tratamiento es indoloro por lo que no necesita anestesia 

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odontologia restauradora y estetica
odontologia restauradora y estetica

Odontología Conservadora: Restauración y Endodoncia para una Sonrisa Saludable y Estética

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La ODONTOLOGÍA CONSERVADORA es la especialidad que nos permite curar la caries y reconstruir dientes destruidos mediante los diferentes materiales indicados para cada restauración, conocidos coloquialmente como empaste.

En dientes muy destruidos, previamente a su restauración o empaste realizaremos una endodoncia de la pieza dental (tratamiento del nervio) para poder reconstruir y dar forma anatómica y fortalecer los dientes afectados por caries agresivas de gran destrucción.
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Al fin de conseguir el mejor resultado estético, analizamos la sonrisa del paciente para mejorarla al máximo. Esto se consiguen con las técnicas de blanqueamiento dental.

Microscopio Quirúrgico en Odontología: Avances, Retos y Compromiso con la Calidad

En los últimos años ha habido grandes avances en odontología.  Uno de ellos ha sido la introducción del microscopio quirúrgico ,gracias al cual, estructuras que antes resultaban poco o nada  visibles para el ojo humano somos capaces de tratarlas con mayor facilidad y seguridad.

Hay varias razones por las que al menos en España el microscopio quirúrgico operatorio, todavía no se considera una herramienta fundamental de la práctica odontológica.

En primer lugar la principal causa por la que un profesional o clínica no dispone de un microscopio quirúrgico es el coste económico y la dificultad en el adiestramiento para su utilización (son precisos de 6 meses a 1 año para dominar su uso).  

Prácticamente es un instrumento que no genera rentabilidad económica pero si mejora la calidad de los tratamientos y la capacidad diagnóstica.

Sólo los profesionales que estamos  preocupados por ofrecer una mayor calidad en nuestros tratamientos confiamos en su uso cotidiano y clínica diaria.

Por ello contamos con experiencia en los tratamientos odontológicos y quirúrgicos desde hace 20 años. Siendo pioneros en su utilización en todos los ámbitos de la odontología y disponemos de dos equipos en nuestras instalaciones
Nuestro axioma principal: NO SE PUEDE TRATAR   BIEN LO QUE NO SE PUEDE VER.

Sonríe con Confianza: Todo lo que Debes Saber sobre Prótesis Dental

Prótesis dental

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En ocasiones podemos perder alguna pieza dental debido al paso del tiempo o simplemente por un golpe. Estas situaciones incómodas pueden ser fácilmente solventadas.

Cuando faltan dientes, aunque no se vea por fuera, la función bucal se ve afectada y también la estética. Hay que reponer lo antes posible cualquier falta de diente que se pierda. 

Cuando perdemos nuestros dientes, el margen de la encía disminuye y se produce una reabsorción ósea por lo que tenemos que reponer los dientes en un breve periodo de tiempo.

Existen varios tipos de prótesis entre las cuales podemos encontrar 

  • Prótesis Removibles

El paciente se la coloca y se la saca. Son prótesis de resina con o sin estructura metálica de refuerzo (esqueléticos). Pueden ser completas, es decir que contienen todas las piezas dentales de la arcada, o parciales, reponiendo sólo algunas piezas.
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    Ejemplo de esquelético                 Ejemplo de parcial de resina

  • Prótesis fijas 

El paciente no se las puede quitar. Pueden ser de una sola pieza (funda) de varias piezas (puentes) o de toda la arcada, son fundas metal-cerámica, es decir compuestas de una cofia metálica que aporta resistencia y forradas de cerámica. Actualmente ya se confeccionan con cofias de zirconio o alúmina (blancas y traslúcidas, muy estéticas).

En el siguiente caso clínico nuestro, la paciente queria mantener sus dientes y buscar una solución estética lo mas conservadora posible y ahí les mostramos el resultado plenamente satisfactorio para la paciente

Prótesis sobre implantes

Las prótesis sobre implantes pueden ser de los mismos materiales que las prótesis dentales sobre diente. 

Pueden ser de dos tipos

  • Prótesis fija, que a su vez pueden ser cementadas sobre un pilar intermedio entre la corona y el implante, o atornilladas directamente al implante.

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  • Prótesis móviles – que pueden soportarse mediante ataches a modo de corchetes, o pueden soportarse y sujetarse mediante barras metálicas.
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En nuestras clínicas dentales Dr. Espadas contamos en nuestras instalaciones con un revolucionario sistema radiográfico TAC 3D que muestra con todo detalle la estructura maxilo-facial y ósea de cada paciente, una visión tridimensional de gran resolución, con capacidad de exploración simultánea en tiempo real, que aporta gran cantidad de información veraz para el diagnóstico y facilita la planificación de nuestros tratamientos tanto en la cirugía del implante como en la prótesis a colocar.

Estética Facial en Odontología para una Sonrisa Deslumbrante

Botox en Odontología

La revolucionaria toxina botulínica ya no solo trata las líneas de expresión en el rostro.

Una inyección de toxina botulínica podría ser la solución a los problemas de bruxismo, para las sonrisas gingivales, algunos tics o para los problemas de sudoración excesiva y el estrabismo.

En España la toxina botulínica solo puede ser aplicada por médicos. El Dr. Espadas es medico estomatólogo y master en estética por lo que esta plenamente habilitado para su aplicación clínica.

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La sonrisa gingival y la sonrisa de marioneta son junto con el aumento de labios y la corrección de los códigos de barras los tratamientos mas demandados y los complementos ideales para una sonrisa perfecta.

La sonrisa perfecta no depende solo de tener unos dientes blancos y bien alineados sino del conjunto de los parámetros que la envuelven para lograr armonía dental y facial. 

Ácido Hialurónico en Odontología

El acido hialuronico es una de los tratamientos mas demandados tanto en medicina estética como en odontología.

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Al contrario que el botox, puede ser administrado por odontólogos. 

El relleno de labios, perfilado, aumento de labios puede tratarse mediante esta técnica. Los resultados son visibles desde el primer momento. 

Gracias a que el odontólogo es experto en armonización dental, el acido hialuronico servirá como complemento ideal para lograr el éxito total en los tratamientos. 

A nivel facial completamos los tratamientos con depilación permanente con laser diodo SOPRANO XL. Especialmente enfocado en el bello facial, para eliminar el bello en la zona que más mostramos.

Guía Completa de Odontología Preventiva y Consejos de Higiene Bucal para una Sonrisa Saludable

Somos conscientes de la importancia de la prevención y control de la higiene dental en nuestros pacientes; por ello la realizamos como premisa fundamental en cualquier tratamiento realizado en nuestras instalaciones, estimulando para ello a nuestros pacientes.

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Todos los tratamientos odontológicos que el paciente se realice a lo largo de su vida no tendrán una gran durabilidad ni un gran éxito sin una buena higiene dental, tanto por parte del odontólogo en clínica como por parte personal día a día.

La limpieza dental elimina la placa bacteriana bucal. Una buena higiene es primordial para mantener la salud de los dientes y encías, y más aún cuando somos portadores de prótesis, implantes o los tratamientos de ortodoncia.

Por ello es importante realizarse higienes periódicamente y revisiones dentales para corroborar el estado de la misma una vez al año.
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La profilaxis y educación en higiene oral son básicas para motivar a nuestros pacientes sobre todo a los más pequeños y así conseguir que mantengan un buen habito en la prevención del cuidado de sus encías.

En nuestros centros se enseña la técnica correcta y personalizada de cepillado y pautas de higiene rutinarias a adquirir, para que el paciente pueda realizar una buena higiene bucal en su casa día a día hasta la llegada de la fecha de la siguiente visita en la clínica dental.

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Está indicado realizar una higiene dental al año, aunque en algunos casos puede estar recomendado el realizarla cada 6 meses. Esto se lo indicara el periodoncista en sus visitas de control periódicos.

La higiene dental es un tratamiento que no necesita anestesia por no ser doloroso, pero si el paciente tiene mucha sensibilidad el odontólogo puede realizar el tratamiento con anestesia local en las zonas mas sensibles.

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La higiene dental realizadas en la clínica dental con ultrasonidos no desgastan los dientes, solo eliminan el sarro y la placa acumulada en los dientes y encías. En pacientes con sensibilidad a los cambios térmicos, pueden aparecer ligeras molestias que desaparecerá antes de 7 días.

Como medidas preventivas y para cumplir los requisitos de la legislación sanitaria cumplimos todos los controles periódicos y de prevención de legionella en nuestras instalaciones

Asi como las medidas de prevención de difusión del covid (Luz UV  620 nm,en nuestros gabinetes, difusión y limpieza con acido hipocloroso,etxc)

Descubre las Ventajas y Aplicaciones de la Tecnología 8 TAC 3D Cone Beam


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Es un aparato radiológico que proporciona imágenes en 3D, con gran exactitud y precisión dimensional. 

Siendo en la actualidad imprescindible y de necesidad obligatoria para la realización de cualquier cirugía oral y/o implantológica. 

En nuestros centros disponemos de la tecnología más avanzada en el diagnóstico odontológico gracias a la incorporación de aparatos de rayos X de última generación que permite realizar radiografías en 3D con una radiación mínima y en formato digital.

Este tipo de tecnología es muy poco frecuente en las clínicas dentales y permite obtener radiografías de una calidad óptima para la planificación de los tratamientos con implantes en particular y para todos los demás tratamientos odontológicos en general. En la actualidad incorporamos hasta tres equipos de Tac en nuestros centros.

Estos aparatos CBCT (“TAC”) Kodak 9300, 9000 y 8100 suponen un valor añadido para nuestros pacientes ya que evita trasladarse a centros radiológicos específicos.

Con una radiación mínima para el paciente, podemos diagnosticar y elaborar nuestros planes de tratamiento con gran precisión e individualizarlos para nuestros pacientes.

Disponemos de más de 15 años de experiencia con el TAC 3D en nuestros centros, siendo pioneros en la utilización del mismo en clínicas dentales.

Además, debido a nuestra larga experiencia con los mismos, podemos realizar con los archivos del TAC, una transformación e imprimirlos en 3D, obteniendo imágenes estereolitográficas del maxilar y/ o mandíbula del paciente de forma real (fig 41).

De esta forma se nos permitirá elaborar una guía quirúrgica, los provisionales y en algunos casos la prótesis definitiva antes de la colocación de los implantes. 
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Fotografías de 2 de nuestros TAC ubicados en nuestras clínicas. 

Esto permite que en una sola sesión a nuestros pacientes le realizamos las exodoncias de sus piezas inviables, la colocación de los implantes dentales adecuados y la elaboración de una prótesis fija inmediata (CAD-CAM). Nuestros pacientes recuperan su funcionalidad masticatoria y estética inmediatamente.

El TAC 3D es una herramienta fundamental e imprescindible que debería estar en todas las consultas de odontología. Nosotros disponemos en cada uno de nuestros centros de un TAC. De esta forma podemos ofrecerle a nuestros pacientes el mejor diagnostico y tratamiento. 

Disfunción Temporomandibular (ATM): Diagnóstico, Tratamiento y Prevención para una Mejor Salud Bucal

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Cuando existe un problema en la articulación temporomandibular, es importante realizar un correcto diagnostico y un tratamiento temprano del mismo para evitar empeoramiento de la disfunción. 

Es muy importante favorecer el reposo, tanto de la articulación témporomandibular, como de las estructuras asociadas (músculos, columna cervical, etc.) y del organismo en general.

El uso de una férula de descarga para aliviar la articulación temporomandibular es el principal tratamiento para el bruxismo.

El bruxismo es un habito inconsciente generalmente nocturno que puede incrementar o producir los desordenes temporomandibulares. Se puede manifestar con apretamiento o rechinamiento de los dientes, de forma diurna o nocturna.

Una de las grandes medidas para prevenirlo es el uso de una férula dental por las noches.

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Fig 18 g: Fotografía de férula de descarga colocada en paciente bruxista con rehabilitación realizada con coronas.

La férula de descarga nos servirá para frenar las presiones y cargas que realizamos al apretar o rechinar los dientes debido al bruxismo.

Así mismo deberá evitar ciertos hábitos o acciones. Deberá partir los alimentos en trozos pequeños a la hora de comer, así como evitar abrir mucho la boca. Controlar el bostezo excesivo; evitar citas largas con el dentista en la cual se deba mantener mucho rato gran apertura de la boca, intubaciones para anestesia… y en general todas las maniobras que requieran tener la boca abierta mucho tiempo de manera forzada.

Se recomienda eliminar todo tipo de hábitos tales como la onicofagia, morder bolígrafos…  evitar mascar chicles o cualquier otro alimento que requiera de una masticación prolongada. Así mismo, llevar una dieta blanda o semiblanda, para evitar forzar la articulación en la masticación o el uso de frio o calor según si se trata de una lesión aguda o crónica. 

Odontología digital avanzada

Los implantes dentales de carga inmediata se han convertido en todo un referente en tratamientos dentales para la recuperación de las piezas perdidas, facilitando que recuperes no sólo tu salud bucal, sino tu sonrisa.

¿En que consisten los implantes de Carga Inmediata?

El objetivo principal de los implantes de carga inmediata es solventar con rápidez y eficacia los problemas de masticación, estética dental, fonación y/o deglución.
Los implantes y coronas dentales se colocan en una única sesión clínica.
Masticar de forma inmediata y controlada favorece la integración y éxito del implante. Siempre con el control del profesional especializado en implantes de carga inmediata.

¿Qué ventajas tiene?

La principal es la masticación inmediata. . No hay que sufrir meses de espera para poder comer bien. Otra ventaja es conseguir estética dental inmediatamente, lo que permite a los pacientes sonreir con seguridad y normalidad. Mejorando la autoestima y calidad de vida. Preparando el inicio de la futura remodelación de la encía, fundamental para el resultado estético final.
No son necesarias prótesis removibles de “quita y pon”, que se mueven y son incómodas.
¿Cómo es el procedimiento y planificación para implantes de carga inmediata?
Iniciamos nuestro protocolo diagnóstico realizando un estudio radiológico completo en 3D, modelos de impresiones dentobucales , estudio fotográfico , Biomodelos impresos de los maxilares en 3D y guías quirúrgicas para conseguir la colocación de los implantes en el sitio adecuado. Después de esta planificación determinamos el mejor número de implantes adecuados a las necesidades del paciente, su localización ideal y el tipo de implantes a colocar.

¿Cual es una de las mayores demandas actualmente a nivel dental?

Cada vez hay una mayor preocupación por la estética en la sociedad y esto ha hecho que la gente demande tratamientos que cumplan unos requisitos estéticos elevados. Los tratamientos de carga inmediata son cada vez más solicitados puesto que te permiten recuperar la sonrisa en un solo día. Esta exigencia y el espiritú de superación de nuestro equipo da un paso más para poder satisfacer las necesidades de nuestros pacientes.

Ejemplo de carga inmediata y estetica con implantes BASALES en nuestro Centro MME
Mujer de 46 años , J.B.M. que acude a nuestra consulta para mejorar su estética dental y su capacidad masticatoria. Después de la Planificación diagnóstica se procede a la intervención. y se extraen todas las piezas dentales afectadas. Colocamos 10 implantes Basales de Carga inmediata y un provisional fijo de PMMA (Fig 4) que nos asegura la estética y resistencia óptima. A los tres meses sustituimos por una prótesis fija de zirconio-cerámica.