La salud dental es crucial para nuestro bienestar general, y en ocasiones, incluso los tratamientos dentales más cuidadosos pueden necesitar una segunda oportunidad. Aquí es donde entra la reendodoncia (retraimiento de conductos), un procedimiento dental que ayuda a salvar dientes que han sido previamente tratados pero que necesitan atención adicional. Si vives en Cerdanyola y te tienes problemas con un diente que ya ha tenido un tratamiento de conducto sigue leyendo.
Qué es la reendodoncia
La re-endodoncia o retratamiento de conductos es básicamente un «tratamiento de conducto» repetido. Es el proceso de tratar nuevamente un diente que ha recibido un tratamiento de conducto previamente pero que no ha sanado adecuadamente o ha desarrollado nuevos problemas. Este procedimiento busca limpiar y desinfectar los conductos radiculares para eliminar cualquier infección persistente y salvar el diente afectado.Para ello es de vital importancia que el doctor pueda ver bien los dientes y muelas por dentro . El Dr.Espadas es especialista en ello, con manejo del microscopio quirúrgico desde hace mas desde 1997.
Importancia de la reendodoncia
La reendodoncia es esencial para conservar tu diente natural y evitar la extracción. Mantener tus dientes naturales siempre es la mejor opción, ya que ningún sustituto, por más avanzado que sea, puede igualar la funcionalidad y estética de tus dientes originales.
Causas comunes para necesitar reendodoncia
Tratamientos Previos
A veces, el tratamiento inicial puede no haber sido lo suficientemente efectivo debido a varias razones, como una limpieza incompleta de los conductos.
Nuevas Infecciones
Las infecciones pueden reaparecer debido a problemas en la estructura del diente o una nueva caries.
Complicaciones Anatómicas
Algunos dientes tienen conductos radiculares adicionales o anatómicamente complejos que pueden ser difíciles de limpiar adecuadamente en el primer intento.
Síntomas que indican la necesidad de una reendodoncia
Dolor Persistente
Si experimentas dolor continuo en un diente previamente tratado, podría ser un signo de que algo no está bien.
Sensibilidad Extrema
La sensibilidad al calor, frío o masticación puede indicar la presencia de una infección o inflamación.
Inflamación y Fístulas
La hinchazón de las encías o la aparición de fístulas (pequeñas burbujas de pus) son signos claros de una posible infección en el diente tratado.
Proceso de la reendodoncia
El dentista examinará tu diente y tomará radiografías TAC para determinar la causa del problema y planificar el tratamiento adecuado.
Se coloca una barrera para mantener el diente limpio y seco durante el procedimiento.
Se retira el material de relleno del tratamiento anterior para acceder a los conductos radiculares.
Los conductos se limpian y desinfectan a fondo para eliminar cualquier infección residual.
Los conductos se rellenan nuevamente con material de obturación y se sellan para prevenir futuras infecciones.
Beneficios de la reendodoncia
La re-endodoncia permite salvar el diente y evitar su extracción.
Elimina el dolor asociado con la infección o inflamación del diente.
Un tratamiento adecuado previene la recurrencia de infecciones.
Riesgos y complicaciones potenciales
El diente puede fracturarse nuevamente si no se cuida adecuadamente.
Existe un pequeño riesgo de que la infección no se elimine completamente.
El diente puede volverse más frágil después de múltiples tratamientos.
Cuidados posteriores a la reendodoncia
Mantén una buena rutina de cepillado y uso de hilo dental.
Evita alimentos muy duros que puedan dañar el diente tratado.
Visita regularmente a tu dentista para asegurarte de que el diente se está recuperando adecuadamente.
Preguntas frecuentes sobre reendodoncia
¿Es dolorosa la reendodoncia?
No, el procedimiento se realiza bajo anestesia local, por lo que no deberías sentir dolor.
¿Cuánto tiempo toma recuperarse?
La recuperación puede variar, pero generalmente, los síntomas mejoran en pocos días.
¿Qué tan efectiva es la re-endodoncia?
La mayoría de los tratamientos de reendodoncia son exitosos y permiten conservar el diente tratado.
La re-endodoncia en Cerdanyola es una opción viable y efectiva para salvar dientes que han tenido tratamientos de conducto fallidos o que presentan nuevas complicaciones. Este procedimiento no solo alivia el dolor, sino que también preserva la estructura natural del diente, ofreciendo una solución a largo plazo. Si experimentas síntomas como dolor persistente o inflamación, consúltanos para evaluar la necesidad de una re-endodoncia.
La cirugía oral/o maxilofacial es una especialidad médica que se centra en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, lesiones y defectos que afectan la boca, los dientes, la cara y el maxilar. Es una disciplina que combina la odontología y la cirugía, proporcionando soluciones a problemas complejos que afectan tanto la función como la estética facial.
Historia de la Cirugía Oral Maxilofacial
La cirugía oral maxilofacial tiene sus raíces en la antigüedad, pero ha evolucionado significativamente gracias a los avances tecnológicos y científicos. Desde las primeras intervenciones rudimentarias hasta las sofisticadas técnicas actuales, esta especialidad ha experimentado una transformación impresionante, convirtiéndose en una disciplina vital para la salud y el bienestar de los pacientes.
Procedimientos comunes en cirugía oral maxilofacial
Extracciones Dentales Complicadas
Algunas extracciones dentales requieren más que una simple extracción debido a la complejidad de la posición del diente o las condiciones del paciente. Aquí es donde interviene el cirujano oral y/o maxilofacial, utilizando técnicas avanzadas para garantizar una extracción segura y eficaz.
Cirugía Ortognática
La cirugía ortognática corrige las irregularidades de los huesos de la mandíbula y el rostro, mejorando tanto la funcionalidad como la apariencia estética del paciente. Es esencial para aquellos que tienen problemas severos de mordida o deformidades faciales.
Tratamiento de Fracturas Faciales
Los traumatismos faciales pueden resultar en fracturas que requieren una intervención quirúrgica especializada. Los cirujanos orales y /o maxilofaciales están capacitados para tratar estas lesiones, asegurando una recuperación óptima y minimizando las cicatrices.
La colocación de implantes dentales es un procedimiento común en esta especialidad. Los implantes proporcionan una base sólida para los dientes artificiales, mejorando la función masticatoria y la estética dental.
Beneficios de la Cirugía Oral Maxilofacial
La corrección de problemas estructurales en la boca y la mandíbula mejora significativamente la capacidad de masticar, hablar y respirar correctamente.
Las intervenciones no solo restauran la funcionalidad, sino que también mejoran la apariencia facial, aumentando la confianza y la autoestima del paciente.
Muchas condiciones tratadas con cirugía oral y/o maxilofacial, como las muelas del juicio impactadas o los desórdenes de la articulación temporomandibular, causan dolor considerable. La cirugía puede aliviar estos síntomas de manera efectiva.
Preparación para la cirugía
Antes de la cirugía, se realizan evaluaciones exhaustivas y consultas para determinar el mejor plan de tratamiento. Esto incluye radiografías, tomografías y exámenes clínicos detallados.
Se proporcionan instrucciones específicas a seguir antes de la cirugía, como el ayuno previo, la suspensión de ciertos medicamentos y la preparación del entorno postoperatorio en casa.
El proceso quirúrgico
Dependiendo del tipo de procedimiento, la cirugía puede realizarse bajo anestesia local, sedación consciente o anestesia general. El cirujano oral utilizará técnicas avanzadas para minimizar el trauma y acelerar la recuperación.
Las técnicas quirúrgicas varían según el procedimiento. Pueden incluir incisiones precisas, uso de dispositivos de fijación interna y tecnologías de imagen avanzadas para guiar la intervención.
Recuperación y cuidados postoperatorios
Después de la cirugía, es crucial seguir las recomendaciones del cirujano para asegurar una recuperación adecuada. Esto puede incluir dieta blanda, evitar actividades físicas intensas y mantener una buena higiene oral.
El dolor y la inflamación son comunes después de la cirugía, pero pueden manejarse con medicamentos prescritos y remedios caseros como compresas frías.
Las visitas de seguimiento son esenciales para monitorear la recuperación y abordar cualquier complicación que pueda surgir.
¡Hola futura mamá! Sabemos que el embarazo es una etapa llena de emociones y cambios. Uno de los aspectos que no debes pasar por alto es tu salud dental. Aunque pueda parecer secundario, mantener una buena salud bucal durante el embarazo es relevante tanto para ti como para tu bebé. Vamos a descubrir por qué y cómo puedes cuidar tu sonrisa en estos meses tan especiales.
Importancia de la salud dental durante el embarazo
Tu salud dental no solo afecta tu bienestar, sino también el desarrollo y la salud de tu bebé. Las infecciones bucales pueden desencadenar complicaciones como parto prematuro o bajo peso al nacer. Además, los cambios hormonales pueden hacerte más susceptible a problemas dentales.
Cambios hormonales y su impacto en la salud dental
Durante el embarazo, los niveles de hormonas como el estrógeno y la progesterona se disparan, afectando la forma en que tu cuerpo responde a la placa bacteriana. Esto puede llevar a una mayor inflamación de las encías y a la aparición de gingivitis del embarazo.
La gingivitis del embarazo es una condición común caracterizada por encías inflamadas y sangrantes. Aunque suele desaparecer después del parto, es importante tratarla adecuadamente para evitar complicaciones más serias como la periodontitis.
Mitos y realidades sobre la atención dental durante el embarazo
Es común escuchar que las mujeres embarazadas no deben ir al dentista, pero esto es un mito. En realidad, las visitas regulares al dentista son seguras y recomendables.
Los tratamientos dentales de rutina y la mayoría de los procedimientos son seguros durante el embarazo. De hecho, es preferible tratar cualquier problema dental antes de que empeore.
Recomendaciones para el cuidado dental durante el embarazo
Cepilla tus dientes al menos dos veces al día con pasta dental con flúor y usa hilo dental diariamente. Estos hábitos básicos son fundamentales para mantener tus dientes y encías saludables.
Evita los alimentos y bebidas azucaradas que pueden promover la caries. Opta por una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, proteínas y productos lácteos para fortalecer tus dientes.
Tratamientos dentales seguros durante el embarazo
En el primer trimestre, es mejor evitar procedimientos no urgentes. El segundo trimestre es ideal para tratamientos, ya que es cuando te sentirás más cómoda. En el tercer trimestre, las visitas prolongadas pueden ser incómodas, pero los tratamientos necesarios son seguros.
Tratamientos a evitar
Evitar radiografías dentales.Pero se pueden realizar si son necesarias con la protecciones radiológicas pertinentes(dentales y collarines de plomo) .
Señales de alerta: cuándo buscar atención dental inmediata
Si experimentas dolor dental intenso, no lo ignores. Podría ser un signo de una infección que necesita atención inmediata.
El sangrado de las encías es común, pero si es excesivo o persistente, es importante consultar a un dentista para descartar problemas graves.
Cuidar tu salud dental durante el embarazo es esencial para tu bienestar y el de tu bebé. No dejes que los mitos te impidan visitar al dentista y mantener una higiene dental adecuada. Siguiendo estas recomendaciones, estarás en el camino correcto para una sonrisa saludable durante y después del embarazo.
La cirugía preortodoncia es una parte del tratamiento ortodóntico que a menudo se pasa por alto. En Cerdanyola, esta práctica ha ganado popularidad debido a sus numerosos beneficios para la salud dental y la estética. Si estás considerando un tratamiento ortodóntico, es fundamental comprender qué implica la cirugía preortodoncia, quién la necesita, y cómo puede mejorar tu sonrisa y salud dental en general.
¿Qué es la cirugía pre-ortodoncia?
La cirugía preortodoncia se refiere a los procedimientos quirúrgicos que se realizan antes de la colocación de los aparatos ortodónticos. Estas cirugías están diseñadas para corregir problemas que pueden dificultar el tratamiento ortodóntico, como dientes impactados, frenillos labiales o linguales anómalos, o huesos maxilares desalineados.
La importancia de la cirugía preortodoncia radica en su capacidad para preparar la boca para un tratamiento ortodóntico más eficaz y menos doloroso. Al abordar y corregir problemas estructurales de antemano, se facilita el trabajo del ortodoncista y se mejora la probabilidad de obtener resultados óptimos.
Beneficios de la cirugía pre-ortodoncia
Uno de los principales beneficios de la cirugía preortodoncia es la mejora en la alineación dental. Al corregir problemas como dientes impactados o huesos desalineados, los aparatos ortodónticos pueden trabajar de manera más eficiente, logrando una sonrisa recta y funcional más rápidamente.
La cirugía preortodoncia también ayuda a prevenir futuros problemas dentales. Por ejemplo se pueden evitar complicaciones como infecciones, daño a otros dientes, o la necesidad de procedimientos más invasivos en el futuro.
¿Quién necesita cirugía pre-ortodoncia?
No todos los pacientes que necesitan aparatos ortodónticos requieren cirugía preortodoncia. Sin embargo, hay ciertos casos donde es esencial, como en individuos con dientes impactados, frenillos problemáticos, o anomalías en los huesos maxilares.
Evaluación del paciente
La necesidad de cirugía preortodoncia se determina a través de una evaluación exhaustiva por parte del ortodoncista y el cirujano oral. Esta evaluación incluye exámenes clínicos, radiografías, y a veces, modelos de los dientes.
Consultas iniciales
El primer paso en el proceso de evaluación es una consulta inicial con el ortodoncista, quien revisará la historia médica y dental del paciente, realizará un examen físico, y tomará radiografías.
Exámenes y diagnósticos
Basado en los resultados de la consulta inicial, el ortodoncista puede recomendar una consulta con un cirujano oral para realizar exámenes más detallados y establecer un diagnóstico preciso. Esto puede incluir tomografías computarizadas y otros estudios de imagen avanzada.
Tipos de cirugía pre-ortodoncia
Cirugía de exposición de dientes impactados (fenestracion) . Este procedimiento se realiza para exponer dientes que no han salido correctamente. Es comúnmente necesario para los caninos que están impactados en la encía o el hueso.
La frenectomía implica la eliminación de frenillos problemáticos, ya sea labiales o linguales, que pueden interferir con la alineación dental o causar problemas de dicción.
En algunos casos, es necesario remodelar el hueso alrededor de los dientes para permitir un movimiento dental adecuado durante el tratamiento ortodóntico.
Preparación para la cirugía
Antes de la cirugía, el paciente recibirá instrucciones específicas, que pueden incluir ajustes en la medicación, recomendaciones dietéticas, y pautas sobre la higiene oral.
El día de la cirugía
Después de la cirugía, el paciente será monitorizado hasta que los efectos de la anestesia desaparezcan. Se proporcionarán instrucciones detalladas sobre los cuidados inmediatos, incluyendo la aplicación de hielo y la medicación para el dolor.
Recuperación y cuidados posteriores
Para una recuperación rápida, es importante seguir las instrucciones del cirujano al pie de la letra. Esto incluye mantener una buena higiene oral, evitar ciertos alimentos y actividades, y asistir a todas las citas de seguimiento.
Después de la cirugía, es recomendable consumir alimentos blandos y evitar la actividad física intensa hasta que el cirujano indique que es seguro reanudarla.
La cirugía preortodoncia es un componente esencial del tratamiento ortodóntico para muchos pacientes en Cerdanyola. Al preparar adecuadamente la boca para los aparatos ortodónticos, se pueden lograr resultados más rápidos y efectivos. Si estás considerando este tipo de cirugía, consultanos para determinar el mejor plan de tratamiento para tus necesidades específicas.
En los adultos el número de piezas dentales es de es de 32 (contabilizados las muelas del juicio o cordales). Cada grupo de dientes tiene una función determinada en relación con la alimentación: los incisivos cortan, los colmillos desgarran y los premolares y molares trituran, además de tener una gran importancia en la estética (fig 0).
Fig 0: función estética y masticatoria.
Desgraciadamente a muchos de nosotros nos faltan una o más piezas dentarias, ya fuera por caries (fig 1 a y fig 1 b) ,
Mujer joven con caries cervical en sector anterosuperior.
Tratamiento en nuestra consulta, de forma sencilla y rapida con composites
por traumatismos ,otra causa de ausencias dentales (accidentes ,deportes de riesgo,…)
Nuestro paciente acude a la consulta con pérdida de incisivo central superior por traumatismo.Reposición del incisivo central perdido mediante implante y corona de cerámica tras tratamiento de los tejidos gingivales.
o por enfermedad periodontal (piorrea)
Fig 3 a: Paciente con movilidad extrema en sector inferior.
Mujer joven, paciente con movilidad excesiva de los incisivos inferiores Tratamiento con implantes inmediatos. Aprovechando el mismo orificio del diente extraído Los dientes se colocan a las 4 horas aproximadamente,
Fig 3 c: Colocación de prótesis fija el mismo día.
Estas pérdidas dentales hacen que la función masticatoria y/o la estética se vean alteradas en mayor o menor grado ,además de una migración del resto de dientes.
VIDEO: ENLACE DIRECTO A VIDEO: CONSECUENCIAS DE LA PÉRDIDA DE UN DIENTE.
Antiguamente la sustitución de los dientes perdidos se hacía mediante prótesis de distintos tipos: removibles con bases en las encías y ganchos ,
Fig 6: Ejemplo de prótesis removible metálica (Esquelético)
removibles completas (las clásicas dentaduras cuando faltan todos los dientes)
Fig 6a: Ejemplo de prótesis removible completa superior.
Fig 6b: Ejemplo de prótesis removible completa inferior.
o fijas apoyadas en nuestros dientes remanentes; lo cual en este caso implica «rebajar» las piezas de los lados para colocarles unas fundas de sujeción.
Secuencia caso clínico cuando llegó a nuestra clínica. Proceso de preparación y tallado de las piezas dentales con gingivoplastia del sector anterior. Resultado final con coronas cerámicas cementadas sobre sus propios dientes.
Hoy en día existe otra alternativa: «los Implantes Dentales«. Con ellos pretendemos no tallar nuestros dientes y también buscamos eliminar en la medida de lo posible las prótesis removibles
A continuaci’on el caso de una mujer portadora de una dentadura completa superior e inferior ,en radiografia no tenia mucha cantidad de hueso y tuvimos que preparar el seno maxilar con injerto bilateral .Y tras el tiempo necesario de 6 meses se opto por la colocaci’on de 10 implantes en superior 8 en inferior . El resultado estetico fue espectacular
: Paciente totalmente desdentada portadora de prótesis completa removible con maxilares atróficos. Tras la realización de elevación de seno bilateral y el ensanchamiento de la cresta ósea (Split crest) superior e inferior, se colocaron los implantes y posteriormente tras la integración se colocaron coronas de cerámica.
La falta de piezas dentales influye negativamente alterando la estética dental y/o limitando la función fonética y masticatoria.
Cuando la ausencia de dientes altera la estética dental puede provocar cambios negativos del estado de ánimo, desaliento y desconexión ponderable en nuestras relaciones sociales con la expresión facial de “sonrisa escondida” (fig9).
Fig 9: Antes y después de tratamiento dental con coronas cerámicas para mejorar factor estético.
Más importante aún es la falta de efectividad y/o dificultad en nuestro proceso de masticación, con las graves consecuencias dietéticas y alimentarias que se van a ocasionar.
Siempre es conveniente la reposición de piezas dentales, para evitar la pérdida ósea secundaria a la ausencia dental, evitar también el movimiento de las piezas dentarias de alrededor y para mejorar la función masticatoria y buen funcionamiento de la articulación temporo mandibular.
Imagen de archivo de dientes e implante.
Los implantes son una excelente solución para reponer ausencias dentales. Pero… que son los implantes dentales
Los implantes podríamos decir que son aditamentos que se colocan en el hueso de los maxilares y cuya función es la de reemplazar raíces de piezas dentarias que se han perdido por diferentes motivos
Colocación de implante dental para sustituir ausencia de diente.
Los implantes dentales son estructuras biocompatibles de aleaciones de titanio (tipo 2,3 4 o 5, son las mas utilizadas y cada una con características determinadas que las hacen ideales cada una para según el tipo de hueso y oclusión del paciente) o Zirconio. (muy buena adaptación pero con cierta fragilidad y más riesgos de fracturas)
Por llamarles de alguna forma, la función de los implantes dentales seria la de sustituir la raíz del diente natural
Esquema comparativo diente-implante.
La función del implante es la de sustituir la raíz de diente natural perdido, sirviendo de soporte a la prótesis que se ajusta encima del propio implante formando la parte estética y funcional del nuevo diente (corona protésica)
Secuencia fotográfica de: Presencia de tres dientes fracturados y en mal estado. Exodoncia de las piezas dentarias y legrado del alveolo. Colocación de implantes inmediatos el mismo día de las exodoncias y ferulización con soldadura de titanio. Ajuste de provisional fijo el mismo día de las exodoncias y de la colocación de los implantes en menos de 3 horas.
Los implantes dentales son la mejor solución para reponer la ausencia de piezas dentales, y volver a recuperar las sensaciones y funciones perdidas.
Las ventajas de los implantes son muchas, de entre ellas destacamos
No se producirán los indeseables movimientos y roces de una prótesis removible (dentadura completa, parcial removible,…)
No hay necesidad de agredir los dientes vecinos sanos tallándolos o limándolos con las consecuencias de ello ya sea hipersensibilidad o filtraciones nocivas bacterianas debajo de las coronas.
Las prótesis sobre implantes son más estables y eficaces funcionalmente y también más duraderas
Los voluminosos paladares artificiales de metal o resina desaparecen.
Son un factor importante para mejorar nuestro grado de calidad de vida para mejorar sustancialmente la masticación y digestión de los alimentos.
Es una importante decisión para un adulto la de arreglar sus dientes. Y decidir la elección del profesional al que se va a encargar nuestra decisión. Un error de elección puede tener consecuencias nefastas.
Nosotros tenemos una larga experiencia en el sector y usamos la más avanzada tecnología, lo que supone siempre garantías de un trabajo bien hecho.
¿Todos los implantes son iguales?
La respuesta es no. Hay diferentes tipos de implantes dentales, la selección del tipo de implante dependerá de las características y la complejidad de cada caso, por ejemplo, la calidad del hueso del paciente es determinante a la hora de seleccionar el tipo de implante dental.
Existen numerosas marcas de implantes con aspectos diferentes y diseños tanto en los aditamentos quirúrgicos como en la parte protésica
Imagen de archivo. Diferentes formas de implante.
En los últimos veinte años, los conocimientos acerca de los implantes dentales y la frecuencia con la que se recomiendan ha crecido enormemente.
Se puede decir que existen muchos tipos de implantes dentales y por desgracia no conocidos por muchos profesionales. Teniendo conocimiento y manejo de tal grande arsenal terapéutico podemos decidir el tratamiento del 99º/º de nuestros pacientes aún con grandes defectos óseos.
Hoy en día contamos con implantes convencionales bifásicos (Cirugias en dos tiempos y monofásicos (una sola fase quirúrgica) compresivos o basales que más adelante iremos explicando.
Imagen de archivo. Implante monofásico compresivo o basal vs implante bifásico.
Les recomendamos consultarnos, aunque tengan un diagnóstico previo de imposibilidad de colocarle implantes pues con el manejo de diferentes tipos de implantes y técnicas podremos ofrecerles la posibilidad de colocarles implantes.Incluso aunque le hayan dicho que no tiene hueso.
La técnica convencional, la que se enseña en Universidades, está estandarizada de forma universal. Es la que realizan la mayoría de profesionales en la actualidad.
La técnica consiste en la extracción de piezas dentales afectadas, posteriormente esperar de 1-2 meses a la cicatrización y regeneración autóloga, en algunos casos realizar cirugía de regeneración ósea si fuese necesario y posteriormente se realiza la cirugía de inserción de implante y regeneración ósea y de tejidos blandos de nuevo si fuese necesario.
En casos de poco hueso en maxilar superior se recurre a la elevación del seno maxilar con injerto óseo siendo necesario esperar al menos 6 meses para la colocación de implantes.(fig 26)
Caso clínico de nuestra consulta en el que tras realizar cirugía de elevación de seno e injerto óseo se observa la gran regeneración y neoformación ósea en altura de la zona a implantar.
Tras la colocación del implante se deberá esperar de 3 a 4 meses para lograr la integración del implante. Una vez cumplido el tiempo de integración se deberá realizar una nueva cirugía de localización de implantes y destapar el implante para iniciar el proceso de elaboración de la prótesis final.
En el mejor de los casos son dos cirugías, puntos de sutura, inflamación post quirúrgica y un tiempo de espera manteniendo las ausencias dentarias.
Las técnicas convencionales de regeneración como ensanchamiento crestal (Split-crest), elevaciones de seno, … son tratamientos que hemos realizado durante muchos años obteniendo resultados espectaculares pero eso si con la demora en el tiempo del tratamiento que será prolongado y el sufrimiento de varias cirugías amplias por el paciente.
Por ello, valoramos con el paciente la idoneidad de utilización de esta técnica convencional o la alternativa de realizar la técnica basal inmediata o de implantología estratégica.
El Doctor Espadas, médico Estomatólogo, como fiel seguidor de los principios médicos hipocráticos “PRIMUM NON NOCERE” (Lo primero es no hacer daño en medicina) desarrolló su técnica con los implantes inmediatos y de carga inmediata en el mismo día. De esta forma para evitar tanta cirugía y dolor e inflamación postquirúrgica. Siendo pionero en España de la técnica basal, de la implantología estratégica y de la implantología inmediata de carga inmediata. Además siendo dictante y profesor en varios cursos y másteres sobre la técnica en España e Italia.
La ventaja de los nuevos y avanzados implantes BASALES Y COMPRESIVOS es que se pueden utilizar prácticamente en el 100% de los casos. Se puede con ellos aprovechar el escaso hueso remanente, y anclar incluso en dichas zonas los implantes, para adecuarlos a la anatomía del paciente.
Y lo más importante la colocación del implante con NUESTRA TECNICA PERSONAL en FLAPLESS SIN ABRIR ENCIA por lo que el post operatorio es magnifico sin dolor y sin inflamación (fig 32 a y 32 b).
Caso clínico de nuestro centro. Acude con premolar fracturado. Realizamos exodoncia del diente 1.4., colocación inmediata de Implante monofásico Tramonte y ajuste de provisional el mismo día de la cirugía en menos de 2 horas.
Caso clínico de nuestro centro. Acude con premolar fracturado. Realizamos exodoncia del diente 1.4., colocación inmediata de Implante monofásico Tramonte y ajuste de provisional el mismo día de la cirugía en menos de 2 horas.
Esta técnica esta indicada en pacientes descoagulados (Sintrom, Adiro), irradiados por tumores, etc. Prácticamente cualquier paciente puede ser tratado sin excesivas cirugías y en tiempo record.
En la actualidad, un paso más: implantología de carga inmediata
Los avances de los últimos años tanto en la planificación del implante como en el diseño de la morfología y de la superficie de los implantes han permitido dar un paso importante en la calidad de los tratamientos de implantología y uno de los beneficios más notables es el desarrollo de la carga inmediata.
La carga inmediata consiste en la colocación del implante o implantes y la adaptación de la prótesis dental fija en el mismo acto en el que se realiza la cirugía, esta prótesis de carga inmediata se elabora en resinas, PMMA, acetáticas, son temporales y deben ser reemplazadas por las prótesis definitivas
una vez que se haya completado el periodo de osteointegración de los implantes.
Los beneficios para el paciente de la carga inmediata son muchos, siendo el mas importante el de no tener que llevar una prótesis removible durante el tiempo de integración de los implantes. Y poder masticar desde el primer día.
Contamos con más de 38 años de experiencia y mas de 30.000 implantes colocados.
En nuestros centros colocamos todos los implantes que reúnen las mayores garantías en el proceso de osteointegración. Nuestros cirujanos, el Dr Manuel Espadas y la Dra Miriam Espadas, con un gran curriculum y experiencia, determinaran elaborando un estudio previo con el paciente y tras una valoración clínica y radiológica, el número y el tipo de implante idóneo para cada caso en particular.
Nuestro objetivo es ayudarle en el tratamiento bucal que necesite por ello disponemos de nuestro propio grupo de Facebook para pacientes y profesionales que requieran asesoramiento HELP DENTAL (Fig 10).
Fig 10: Logo Help Dental.
Caso clínico 1. Paciente de 55 años acude para rehabilitar zonas ausentes con carga inmediata y mejorar estética.
Se colocan los implantes y las coronas en una sola sesión, saliendo el mismo día de la cirugía con los dientes fijos provisionales de PMMA para posteriormente colocar zirconio- cerámica (18 a, 18b, 18 c, 18 d, 18 e, 18 f, 18 g)
provisional arcada entera de PMMA
Fotografía inicial antes de inicio de tratamiento. Vista Frontal y vista lateral.
Fotografia inicial antes de inicio de tratamiento. Vista Frontal y vista lateral.
Radiografía Inicial antes de tratamiento.
Radiografía final de tratamiento tras cirugía.
Fotografías final de tratamiento. Vista Frontal y vista lateral
Caso clínico 2, paciente mujer de 70 años, cansada de llevar prótesis removible (“de quita y pon”) y con piezas en mal estado.
Fotografía Frontal antes de inicio de tratamiento.
Fotografía frontal de la cirugía tras realizar exodoncias y colocación inmediata de implantes de carga inmediata
Fotografía oclusal de la arcada entera con prótesis fija tras realizar la cirugía EL MISMO DIA DE LA CIRUGIA . Con coronas temporales
Fotografía frontal de la paciente tras realizar la cirugía y resultado final con coronas definitivas.
Se realiza extracciones y colocación de implantes Inmediatos Compresivos de una sola fase en el mismo momento quirúrgico ferulizados con electrosoldadura inmediata, sin abrir colgajo de encía, sin sangrado ni puntos de sutura. Se coloca el provisional fijo inmediato. Sale el mismo día de la cirugía con los implantes y los dientes fijos desde el primer momento.
La realización de múltiples cirugías y la demora en el tiempo del proceso rehabilitador (“el tiempo es oro”) es hacer sufrir al paciente.
La implantología inmediata, es decir, en el mismo momento de la extracción lo evita; y en el 99% de los casos es posible hacerlo con nuestros implantes, evitando incomodas y largas esperas. Con estos implantes de CARGA INMEDIATA siempre tendrá dientes FIJOS en su boca.
La sencillez del tratamiento evita la segunda y hasta la tercera cirugía; y soluciona casi la totalidad de los problemas sin necesidad de elevación de seno maxilar, injertos óseos o desplazamiento del nervio dentario inferior, tratamientos costosos y dolorosos.
La implantología BASAL
En los pacientes con zonas deficitarias y escasas de cantidad ósea, en lugar de insertar implantes con formas específicas para esa estructura ósea deficitaria (BASALES), se aboga en la actualidad por los aumentos óseos (hueso bovino, cadáver irradiado, del mismo paciente pero de otra zona en el mejor de los caso e incluso arriesgados trasplantes óseos (tibia, calota craneal,…). Incluso realizando dos y tres cirugías y postergando el tratamiento varios meses y años.
Con IMPLANTES BASALES, adaptamos estos al hueso que tiene el paciente y no al revés.
La IMPLANTOLOGÍA BASAL ha encontrado la solución con nuevas y amplias indicaciones, y casi sin limitaciones, para poder tratar a cualquier paciente.
Este criterio proviene de la cirugía ortopédica y de la experiencia de que las áreas corticales son necesarias estructuralmente, ya que son resistentes a la reabsorción y se reconstituyen por sí mismas con facilidad.
Utiliza el hueso residual, estructural (basal), el que sobrevive a todo y está presente después de muchos años desdentados en cualquier paciente.
“Hueso basal” es el hueso que no se reabsorbe a lo largo de la vida, ya que es estructuralmente necesario.
El hueso cortical es muy resistente debido a su alta mineralización, se utiliza para el anclaje del implante lo que permite protocolos de carga inmediata.
Una vez que los implantes se han osteointegrado al maxilar, es decir que han quedado firmes en el hueso, se comienza a trabajar sobre la parte protética. El tipo y cantidad de implantes a colocar y la rehabilitación protésica posterior, está guiada fundamentalmente por el hueso de cada paciente en particular.
Dentro de las rehabilitaciones protéticas se pueden hacer coronas de porcelana que son fijas o bien lo que se denomina sobredentaduras, siendo éstas similares a las prótesis completas pero, al estar adaptadas a los implantes, le brindan al paciente mayor confort y evitan los tan molestos desplazamientos.
Hoy en día, es poco frecuente los temidos rechazos ¿por qué no animarnos a solucionar la ausencia de esas piezas que tanto nos molesta en una forma estética y muy confortable?.
Seguramente la idea de ir al dentista te habrá hecho sentir angustiado y más aún cuando estás en el sillón esperando a que se inicie el tratamiento; tal vez recuerdes algún incidente de tu infancia que te trae terribles recuerdos o tal vez detestes con todas tus fuerzas, los sonidos y sabores que allí encuentras.
En la clínica dental Espadas utilizamos varias técnicas de relajación, y sobre todo el factor más importante, el factor humano donde se unen el conocer a los profesionales a nivel personal y conocer la preparación, interés y continuo desarrollo científico de los mismos.
En nuestros centros estarás acompañado en todo momento por una auxiliar de referencia por paciente y un profesional fijo y estable durante todo el tratamiento.
Nos preocupamos al máximo por el bienestar de nuestros pacientes. Por eso ponemos a su disposición, si así lo desean, dos tipos de sedación: intravenosa y con óxido nitroso.
La sedación intravenosa es un sistema que permite afrontar sin miedo ni ansiedad cualquier tipo de intervención odontológica, especialmente quirúrgica. Es un estado controlado de anestesia que permite mantener todos los reflejos y ser capaz de reaccionar ante estímulos físicos o verbales.
Para aquellos casos menos invasivos en los que el paciente busque simplemente sentirse más relajado, ofrecemos la sedación con oxido nitroso o sedación consciente. Este tipo de abordaje es más superficial que la sedación intravenosa y consiste en inhalar el gas a través de una mascarilla hasta que el paciente note una sensación de bienestar. El efecto de esta anestesia se resuelve en tan solo 7 minutos desde su inhalación.
Sedación consciente
La “Sedación consciente” es aquel estado en el cual el paciente tiene deprimido su nivel de consciencia, pero que permite a los pacientes tolerar procedimientos no o poco placenteros mientras que se mantiene una adecuada función cardiopulmonar y la habilidad de responder de forma adecuada a órdenes verbales y/o a estímulos táctiles;
El grado o niveles de sedación dependerá del procedimiento al cual se someta el paciente, no es lo mismo sedar a un paciente para un procedimiento poco doloroso que para un tratamiento que sea muy doloroso, teniendo que llegar desde un grado de sedación mínimo a otro tan profundo como el de una anestesia general.
Podemos decir que la “sedación consciente “es un estado o un continuo que va o puede ir desde un nivel o grado superficial hasta otro más profundo similar al observado con una anestesia general.
Anestesia General
La anestesia general es un complemento insustituible de la cirugía moderna. La anestesia general se asegura de que el paciente está inconsciente, no sienta ningún dolor, no tienen memoria de la cirugía, permanece inmóvil durante la operación y con la suficiente autonomía del sistema nervioso, respuestas respiratorias y cardíacas para mantenerlo vivo. El logro de esto sería imposible sin una variedad de drogas.
Las drogas paralizantes, de inducción para poner a una persona en reposo rápidamente, medicamentos para el dolor y medicamentos inhalados para mantener a los pacientes dormidos, son parte de la cirugía en el siglo XXI.
Por vía intravenosa, los medicamentos se administran directamente en una vena. Los medicamentos intravenosos se utilizan para la inducción, sedar a la gente justo antes de la cirugía y para ayudar en la rápida inducción de la anestesia general. Algunos agentes se administran por vía intravenosa continua durante la cirugía junto con los gases inhalados. La anestesia general se realiza en un ambiente hospitalario
Es el arte de eliminar y limpiar el interior del diente inflamado para que no duela, o lo que se conoce como “matar nervios”. Cuando la caries se ha desarrollado hasta el punto de afectar al nervio, éste se infecta y se hace necesario se extirpación, la endodoncia es la única opción que hay para conservar el diente y su función una vez la pulpa ( nervio ) ha resultado malogrado.
Durante la endodoncia se elimina todo el tejido nervioso infectado, se preparan los conductos y se llenan de un material que garantice un sellado eficiente.
Si se realiza con destreza, meticulosidad y buena limpieza el éxito esta asegurado.
Al realizarse de forma artesanal es importante la pericia del operador, y disponer de medios de visualizar (microscopio quirúrgico) para limpiar completamente las partes inflamadas.
Salvar el diente propio es el principal anhelo en nuestra profesión, (“no hay mejor implante que el propio diente”). Para ello es muy importante la pericia del operador y disponer de los medios para visualizar con aumentos (microscopio quirúrgico y TAC) y así limpiar y eliminar completamente las partes inflamadas o necróticas.
Imagen ilustrativa endodoncia (tratamiento de conductos). Fig 31 Radiografía periapical de tratamiento de endodoncia realizado en nuestro centro.
Llevamos trabajando con microscopios quirúrgicos desde hace 35 años, somos pioneros en España.. Sólo trabajando y disponiendo de él, se debería hablar de cirugía mínimamente invasiva.
En nuestra clínica disponemos de las técnicas más sofisticadas para llevar a término los
Tratamientos de conductos, incluyendo el MICROSCOPIO QUIRÚGICO,
Para conocer la anatomía de la pulpa dental y aumentar el éxito de nuestros tratamientos además del uso del TAC en el diente a tratar.
Una buena sonrisa no es sólo cuestión de estética, también es signo de salud.
Tratamientos de primera línea en cuanto a carillas estéticas, de composites, cerámicas o carillas micro invasivas. Son láminas finas adheridas que cubren la cara exterior de los dientes, son uno de los tratamientos mas demandados ,es un tratamiento sencillo e indoloro.
La utilización de fillers (hialurónico) en arrugas orofaciales , colocación de toxina botulínica (botox) sobre todo en casos de sonrisa gingival.
Los tratamientos de estética dental son cada vez los más solicitados por el paciente que día a día esta mucho más preocupado por su estética bucal.
Los tratamientos estéticos dentales son la mejor opción para acabar con esas manchas o dientes oscuros, teñidos por elementos externos .
Entre los tratamientos de estética dental más demandados por nuestros pacientes destacamos las carillas de porcelanas y el blanqueamiento dental con el sistema Beyond con láser, coronas de zirconio sin metal, que son altamente estéticas, reconstrucciones de composite estéticas, incrustaciones de cerámicas. son muchas de las amplia variedad de soluciones que en tratamientos de estética dental te ofrecemos en nuestros centros.
En la clínica dental Dr. Espadas disponemos de las ultimas tecnología en avances odontológicos, que nos permite ofrecer a nuestros pacientes tratamientos estéticos personalizados, teniendo en cuenta el perfil facial ,la edad ,el genero del paciente para que este se sienta cómodo con su nueva sonrisa atractiva y natural.
CORONAS DE CERÁMICAS
CORONAS DE ZIRCONIO
CARILLAS ESTÉTICAS
BLANQUEAMIENTOS
ORTODONCIA
Las coronas o fundas dentales son un recubrimiento total del diente que simula su anatomía. Se confeccionan de porcelana con un núcleo de metal o de zirconio para darle más consistencia y estética.
CORONAS DE ZIRCONIO
El zirconio es el material más avanzado utilizado en prótesis fijas sin metal, mas resistente .
La estética de la cerámica terminada sobre el Zirconio alcanza la perfección estética de los dientes a restaurar (fig 20 a y 20 b).
Si además realizamos el contorneado gingival con destreza y mínima cirugía podemos conseguir la naturalidad y belleza exigible como en el caso siguiente. Mujer de 65 años no contenta con su sonrisa obtenemos el resultado plenamente satisfactorio.
Fig 20 a Fotografía inicial antes de tratamiento. Fig 20 b: Fotografía final tras realización de tratamiento con coronas de zirconio.
CARILLAS
Las carillas de Porcelanas o composites se emplean para reconstruir una sonrisa dañada por alguna alteración en el color de los dientes, permitiendo al paciente volver a lucir una sonrisa perfecta.
Es un tratamiento sencillo , que no requiere una intervención muy complicada ,y no es dolorosa. La carilla es una lámina más o menos fina que cubren toda la cara frontal del diente, adhiriéndose a ella. Es uno de los tratamientos estéticos en odontología más demandados, muchos actores y actrices las llevan
A veces cuando el estado estructural del diente esta muy deteriorado para soportar la adhesión de unas carillas, es más recomendable optar por tratamientos mas agresivos como el tallado de toda la corona del diente para sanearlo mejor de la caries y reconstruir con coronas metalceramica o zirconio cerámica
Fig 21 a: Fotografía inicial antes de realización de tratamientoFig 21 b: Fotografía final de tratamiento tras colocación de coronas de zirconio.
Además de valorar la estética dental, algunas veces es más importante conseguir la belleza dental manteniendo la ARMONIA de los dientes en el contexto de la boca del paciente y en consonancia de su edad, como el siguiente caso de una mujer que tras perder su incisivo central no le preocupa le estética dental pero si la reposición de su diente perdido, manteniendo sus dientes separado y en un contexto armónico.
Fig 24 a: Paciente acude con ausencia de pieza dental 2.1. Tenia un incisivo con espacio entre los dientes de delante (Diastemas interdentales).Fig 24 b: Realizamos colocación de implante dental.Fig 24 c: Realizamos corona respetando la armonía dental en su caso. Él presenta diastemas interdentales, por lo que no podemos cerrarlos con una sola corona porque no respetaría la armonía y estética facial.
En algunos casos clínicos con defectos de encía , difícilmente solucionable desde el punto de vista estético , hemos de recurrir a la caracterización por parte de nuestro gran equipo de laboratorio de prótesis, de una falsa encía y obtener un resultado francamente satisfactorio.
Fig 33 a: Fotografía inicial antes de tratamiento y fotografía final de tratamiento con coronas y caracterización de zona cervical de los dientes con encía rosa o falsa encía para disimular el defecto gingival que presentaba debido a la gran reabsorción gingival anterior al tratamiento.
Otro caso solucionado a nivel de encía con epítesis de encía protésica
Fig 33 b: Fotografía inicial antes de tratamiento y fotografía final de tratamiento con coronas y caracterización de zona cervical de los dientes con encía rosa o falsa encía para disimular el defecto gingival que presentaba debido a la gran reabsorción gingival anterior al tratamiento.
Otro caso más de estética con tratamiento de implantes en mujer joven ( Fig 27a. 27b)
Fig 27 a: Fotografía inicial antes de tratamiento con mal estado dental y sin estética ni armonía dental. Fotografía final después de tratamiento con armonía y estética facial. Fig 27 b: Fotografía inicial antes de tratamiento con mal estado dental y sin estética ni armonía dental. Fotografía final después de tratamiento con armonía y estética facial.
La ortodoncia se encarga de colocar los dientes en la posición correcta para mejorar la estética y la función masticatoria.
No sólo sirve para mejorar el patrón estético del paciente sino también conseguir una funcionalidad correcta. Así como prevenir las deformaciones dentales o esqueléticas en pacientes en fase de crecimiento. Además de ayudarnos a realizar una óptima rehabilitación oral.
Existen diferentes técnicas de ortodoncia.
Ortodoncia fija con brackets
Ortodoncia fija con brackets de zafiro. Son brackets transparentes que se disimulan con el color del diente y permiten una ortodoncia prácticamente invisible y compatible con la vida diaria de nuestros pacientes adultos.
En la imagen siguiente observamos una comparativa de brackets metálicos y brackets de zafiro.
Ortodoncia removible «INVISALIGN» son alineadores de ortodoncia removibles prácticamente invisibles en sustitución de brackets dentales fijos. Permite al paciente el poder quitárselos en un momento puntual para comer y lavarse los dientes.
Ortodoncia y odontología infantil
Normalmente se recomienda que todos los niños se hagan un examen orotodóntico a los 7 años como muy tarde.
¿Por que a los siete años o antes?
Se recomienda que la primera valoración ortodontica en niños sea antes de los 7 años. A esa edad el ortodoncista puede evaluar los maxilares y los dientes del niño para ver si la dentadura ‘cierra’ bien y en caso contrario para poder prevenir los futuros problemas.
Una evaluación de la maloclusion a tiempo supondrá beneficios posteriores
Permite la posibilidad de influenciar en la dirección del crecimiento maxilar
Nos ofrecerá una armonización del tamaño de las piezas dentales.
La prevención nos permitirá la corrección de malos hábitos dentales
Mejorara la estética y la autoestima
El hecho de una valoración temprana nos simplificara y acortara los futuros tratamientos ortodonticos.
La corrección temprana de una maloclusion nos ofrecerá mejorar problemas futuros en el lenguaje.
Algunos dientes tardan en erupcionar, el tratamiento ortodontico en niños nos permite mantener o aumentar el espacio bucal de los dientes que no han erupcionado por retraso o por ausencia de los mismos.
El hecho de tratar de forma temprana a un paciente infantil nos permitirá realizar correcciones en la dirección en la que se desarrollan los huesos maxilares debido a que esta en fase de crecimiento. De forma contraria, cuando ya los maxilares se han desarrollado no podremos actuar en cuanto a su estructura final.
Problema de entrecruzamiento dentario antes del tratamiento.
Entrecruzamiento dentario ya solucionado después del tratamiento.
Ortodoncia en adultos.
Cuando el paciente adulto deja años sin tratar una maloclusion, los problemas dentarios y musculo esqueléticos empeoran. El tratamiento con ortodoncia para recolocar y solventar ausencias dentarias son a menudo una opción de elección como sustitución a la implantologia.
A pesar de la falsa creencia de que la ortodoncia es un tratamiento para niños, cada vez hay mas adultos que deciden corregir la posición de sus dientes con ortodoncia. El tratamiento de ortodoncia supone un cambio siempre para mejor, independientemente de la edad.
Tal y como hemos explicado anteriormente, los huesos faciales de los adultos ya no crecen. Así pues, algunas correcciones no se pueden lograr únicamente mediante aparatos ortodónticos. En el paciente adulto solo podremos realizar modificaciones dentales. Cuando los maxilares se encuentren involucrados se deberá realizar una combinación de cirugía ortognatica y ortodoncia.
¿Cómo es la vida de un adulto con un aparato de ortodoncia?
La calidad de vida y estilo de vida del paciente no vendrá afectado por el tratamiento de ortodoncia. Todas las acciones diarias podrá seguirlas realizando, ya sea comer, cantar, tocar un instrumento, besar…
Por el contrario, el paciente deberá tener especial cuidado con algunos alimentos tales como pipas, caramelos, chicles que deberá evitar durante el proceso de tratamiento ortodontico. Los dientes y su boca en general se presentarán mas sensibles al principio de realizar los movimientos.
Algunos de los aparentemente inconvenientes del tratamiento de ortodoncia, desaparecen con nuevas técnicas, tales como la ortodoncia mediante férulas removibles invisibles las cuales reducen las incomodidades de forma significativa. De esta forma además, se disminuyen las visitas a su odontólogo y acorta la duración del tratamiento.
Es importante para ello un buen diagnostico y un correcto análisis tanto del problema dental como del paciente. La importancia de tener una gran oferta de tratamientos nos permitirá recomendar el mejor tratamiento tanto para mejorar la sonrisa como para una lograr una correcta función masticatoria.
Las enfermedades de las encías pueden afectar a las personas sin producir ningún dolor que alerte de ello anteriormente.
¿Cuáles son las enfermedades de las encías?
Son las que afectan el periodonto (que es el área alrededor del diente), y alteran el soporte del hueso que sujeta al diente. Esto puede llevar a una pérdida dentaria.
Las enfermedades de las encías se manifiestan inicialmente como una gingivitis para luego convertirse en periodontitis (enfermedad periodontal o piorrea).
La gingivitis se caracteriza por una inflamación de la encía sin afectación del hueso que rodea al diente. Se manifiesta como una encía enrojecida, edematosa, y que sangra fácilmente. Es una de las enfermedades más frecuentes del ser humano, siendo muy común en todas las edades.
Es muy importante curar la gingivitis a tiempo, porque puede transformarse en una periodontitis. La gingivitis es reversible y puede ser eliminada mediante cepillados diarios y uso de seda dental y colutorios adecuados.
La periodontitis (antiguamente llamada piorrea) se caracteriza por una destrucción del hueso que soporta al diente, acabando con el tiempo en una completa pérdida dentaria si no es tratada.
Clínicamente se manifiesta como una encía inflamada con presencia de bolsas periodontales (espacios que se forman debajo de la encía) que se valorarán con una pequeña sonda que mide la distancia entre la encía y el hueso, movilidad o exposición de la raíz dental.
¿Cuál es la causa de la enfermedad periodontal (periodontitis)?
Está provocada por unas bacterias que se acumulan en la placa dental, la cual se pega alrededor de los dientes y que si no eliminamos, se introducen entre el diente y la encía. Estas bacterias crean toxinas que dañan e inflaman la encía.
Posteriormente se pueden desplazar por debajo de la encía, migrando a través de la raíz del diente y destruir el hueso que sujeta a los dientes.
¿Cuáles son los síntomas y signos de la enfermedad periodontal (periodontitis)?
Pueden ser todos o algunos de los siguientes:
Encías sangrantes cuando cepillas los dientes, o de forma espontánea.
Enrojecimiento de las encías.
Encías separadas del diente.
Aparición de abcesos, con supuración entre los dientes y las encías.
Mal aliento que no desaparece (halitosis).
Dientes flojos (movilidad).
Sensación de dientes más largos y huecos entre ellos.
Aumento de la sensación dentaria al frío.
¿Cómo puedo prevenir la enfermedad periodontal?
Cepille sus dientes bien, como mínimo, dos veces al día. Esto hará que la película de bacterias se elimine. Debe usar un cepillo en buen estado y pastas con flúor.
Utilice seda dental o un cepillo interproximal, para eliminar las bacterias de entre los dientes, y donde los cepillos no llegan.
Coma una dieta equilibrada.
Visite regularmente a su dentista y limpiezas profesionales.
CIRUGÍA ESTÉTICA PERIODONTAL
Existen diversas intervenciones, a nivel de encías y mucosas, con fines funcionales o estéticos. Son técnicas que producen grandes cambios estéticos.
Entre ellos encontramos
Alargamiento coronario. Se realiza cuando se presentan dientes cortos y sonrisa que muestra mucha encía. Consiste en la remodelación del borde óseo y de la encía para exponer más corona del diente.
Injertos de recubrimiento. Algunas recesiones (retracción) de encía provocan la exposición de la raíz del diente. Esta técnica consiste en la colocación de tejido conjuntivo o encía tapando esta recesión y quedando el diente recubierto de nuevo.
Injertos de aumento de volumen. Cuando se pierde un diente , el hueso que lo alojaba tiende a desaparecer (reabsorberse ) quedando un defecto antiestético. Con esta técnica se obtiene tejido conectivo del paladar y se coloca en la zona adelgazada, aumentando el volumen.
Gingivectomia. Algunas veces recortando el margen gingival con bisel interno es suficiente para ganar estética y longitud de corona de diente en casos donde están infraerupcionados como en el ejemplo siguiente en el cual además realizamos el arreglo de una fractura dental
Fig 30 a: Fotografía inicial. Paciente joven con fractura de incisivos centrales superiores por accidente. Fig 30 b: Fotografía final. Tras realización de gingivectomia y reconstrucciones de ambos dientes.
